來源:光明網 時間:2022-05-29 20:10:07 熱度:580
每年的5月29日是世界腸道健康日,2022年,炎癥性腸?。↖BD)成為關注的重點。
如今快節奏的生活帶來飲食結構、作息習慣的變化,讓越來越多人飽受腸道健康問題困擾,炎癥性腸病的發病率呈現持續上升的趨勢。炎癥性腸病是一種特發性腸道炎癥性疾病,包括潰瘍性結腸炎(UC)和克羅恩?。–D)。反復發作的腹瀉、黏液膿血便及腹痛是該病的主要癥狀,起病多為亞急性,少數急性起病,病程呈慢性經過,發作與緩解交替,少數癥狀持續并逐漸加重。炎癥性腸病患者生活得很辛苦,不僅要頻繁跑廁所,日常也要小心翼翼,吃不好或是壓力大都會加重腹瀉、腹痛。
時值世界腸道健康之際,上海交通大學附屬瑞金醫院消化內科主任及內鏡中心主任鄒多武教授表示,目前,我國還沒有一個非常準確的流行病學的數據,但是,從國外的數據看,罹患炎癥性腸病的老年患者的數量變得越來越多。
鄒多武教授介紹說,我們在臨床上發現,炎癥性腸病有兩個發病高峰,多發于青年,例如克羅恩病的病人以青年為主;而潰瘍性結腸炎,一個發病高峰是青年,另一個發病高峰是60歲左右的老年人,而潰瘍性結腸炎患者,如果沒有得到很好地控制,炎癥反復發作有可能引發癌變的風險,發生結腸癌的概率要比普通人高很多。
應對炎癥性腸病,要打“持久戰”
由于炎癥性腸病的病情遷延難愈,并發癥發生率高,會長期影響患者的生活質量,因此,炎癥性腸病又被稱為“綠色癌癥”“不死的癌癥”。據鄒多武教授介紹,炎癥性腸病是很難治好的,治療的過程比較困難,周期也很長,從目前的情況看,并沒有一個有效的辦法在更短的時間里把病人治愈。有不到三分之一的患者,經過長時間的治療,可以控制住疾病,慢慢地把藥停掉;有三分之一的患者,長期藥物治療,可以保持病情處于穩定期;還有三分之一的患者,接受了各種治療,也調整了生活方式和習慣,病情依然處于進展狀態。在瑞金醫院,已經設立了專門針對炎癥性腸病的門診,有專門的綜合醫療團隊為患者建立檔案,指導患者進行長期的慢病管理。鄒多武教授表示,對明確診斷的炎癥性腸病患者,在瑞金醫院,我們都會給他建立檔案,我們專病門診,可以給患者提供非常專業的指導,根據患者的具體情況,安排進行定期的隨訪。
需要注意的是,對于患者來說,一定不能有逃避心理,如果長期逃避,不堅持治療,情況只會越來越糟糕。對于活動期炎癥性腸病患者,建議3—6個月之間復查一次腸鏡檢查較為合適;對于已達到緩解期的炎癥性腸病患者,建議每年一次腸鏡檢查?;颊叨〞r復查腸鏡檢查,不僅為了評估患者病情是否發生進展,同時對于患者腸道的癌變監測也有相當重要的意義。
每年的5月19日是世界炎癥性腸病日,今年的炎癥性腸病日主題是“IBD不分年齡”,老年人成為今年最受關注的患者群體。在炎癥性腸病患者中,老年人是面臨困難最多的群體之一。老年人作為一類特殊人群,往往是安全用藥的主要關注對象。其器官功能減退,對藥物耐受性降低,且呈現多病性,常常存在多藥并用的現象。鄒多武教授介紹:“炎癥性腸病治療的藥物目前來說就五大類,一是5-氨基水楊酸類的藥物、美沙拉嗪之類的藥物、抗生素、免疫抑制劑、生物制劑。其中,5-氨基水楊酸類的制劑是比較適合于輕中度的潰瘍性結腸炎的患者,尤其對于老年患者來說,5-氨基水楊酸的藥物,是最安全、副作用也最小。例如美沙拉秦為例,現在有緩釋顆粒劑型,以前一天要吃三四次,現在一天一次或兩次就可以,服用方便,易于吞咽。還可以在空腹、餐中等隨時服用,不影響老年患者服用其他藥物?!?/span>
炎癥性腸病易反復,應提升用藥可及性和便利性
與很多慢性疾病一樣,對于炎癥性腸病患者而言,由于病程較長,需要長期用藥,如何加強患者的依從性管理,成為當前的一個重要考驗。
患者在經過一段時間的治療后,部分癥狀得到緩解甚至是完全緩解,但是,如果沒有按照醫生要求達標治療就會出現病情反復甚至加重的情況。目前,很多大型醫療機構為了幫助患者進行疾病管理,都開通了互聯網醫院的服務,患者可以通過,線上就診,線下購藥,解決“購藥難”的問題。對于炎癥性腸病患者來說,院外取藥的方式,帶來了很大便利。
據了解,很多老年患者對于互聯網醫院不熟悉,在網上操作不如年輕人熟練,因此,在購藥、用藥方面遇到很多的不便。在這種情況下,院邊店就成為他們購藥的便利渠道。院邊店,通常指的是距離醫院半徑500米以內的零售藥店,具有醫保定點資格的“院邊店”,幫助IBD老年患者實現了就近就醫,一站式購藥,逐步成為患者疾病管理的重要補充。中國海王星辰連鎖藥店有限公司營銷中心總經理欒斌介紹說:“大部分慢病患者,首診都在醫院完成的,作為院邊店,可以對醫院的處方進行承接。慢病患者在接受首診之后,都會回到各自居住的小區進行疾病管理,作為連鎖藥店,我們不但可以提供處方藥外配,社區店還可以幫助患者進行疾病管理和用藥指導?!保▌⒀祝?/span>
(責任編輯:秋彤)
2022-08-12
2022-08-12
2022-07-30
2022-07-30
2022-07-18
2022-07-17